儿童口齿不清，先检查听力

很多家长对听力损失和语言发育存在误区，认为孩子会说话就没事，其实不然。因为听力损失有程度之分，语言发育也因为年龄的不同，语言清晰度和交流能力也不同，所以家长很难判断孩子到底是否存在听力问题或者语言问题。

 让我们先来了解听力和语言的关系吧。听和说不是简单的模仿关系，是通过听觉中枢和言语中枢的特殊的沟通，不断去积累，才能从听到-听清-理解-表达，需要经过很长时间的学习才可以掌握一门语言。孩子在一个健康的环境中，一般经过一年就可以有语言的表达了，但是需要3-5年才能真正掌握好一门语言。如果是成人以后去学习一门语言，就比较困难了，你能听到别人说话，但是你不能说出来，为什么呢？是因为你不理解这个词是什么意思，也就是说，如果不理解一个词的意思，你听到了也记不住，即使是记住了，也回答不了问题。例如，“花”，如果你没有学过英语，当别人说“Flower”的时候，你是无法理解的，你也就不能用英语去回答问题了。很简单，孩子如果听力不好，等到2-3岁以后再去学习中文，也类似成人去学习外语一样，很困难。

 听力损失程度可以分为4个等级：26-40dB HL为轻度，41-60dB HL为中度，61-80dB HL为重度，大于80dB HL为极重度。如果是轻度到中度的听力损失，孩子一般会说话，但是会导致词汇量少或者是某些词的发音不准，形成习惯以后就很难纠正了。如果是重度或者极重度的听力损失，有的孩子有残余听力，也会说一些单词，但是词汇少，交流障碍。

 临床上经常碰到一些家长，当孩子说话不清楚时，首先选择去看口腔科或是儿保科。口腔科剪了舌系带了，还是说不清，就等着再长大一些看看，3岁上幼儿园了，还是说话不清，老师发现督促家长去看医生，这就已经晚了。有的家长则选择去做语言训练，或者发音纠正训练，殊不知，听力问题引起的语言发育障碍，如果没有改善听力的话，单纯语言训练或者发音纠正训练收效都不会理想，关键是耽误了孩子宝贵的时间了。

 请记住，孩子的口齿不清 先查听力。